保険マッサージ（訪問・通院）について
保険マッサージ（訪問・通院）について、利用条件・必要書類・費用・制度上の注意点をご案内します。
まず最初に知っておいてほしいこと
単なる肩こりや腰痛、不定愁訴などでは保険は使えません。
保険マッサージが適用されるのは、医療上マッサージが必要と判断される状態のみです。傷病名は問いません→脳梗塞後遺症・パーキンソン病・変形性関節症など
- 筋麻痺（神経疾患・脳血管障害後など）
- 筋委縮（廃用症候群などによる筋力低下）
- 関節拘縮（関節の可動域が制限されている状態）
保険マッサージが利用できる状態とは？
医師の同意書が必要で、以下の状態がある方が対象です。
- 筋麻痺
- 筋委縮（著しい筋力低下）
- 関節拘縮（曲げ伸ばしが困難）
- 歩行困難・ADL低下
- 寝たきり・それに準ずる状態
- 廃用症候群の改善を目的とする場合
訪問・通院の両方で利用可能
歩行困難な方は訪問で、通院可能な方は通院での保険マッサージも利用できます。
いずれも医師の同意書が必要です。
医療機関との違いと費用
病院・歯科医院・調剤薬局は「現物給付」で窓口負担のみですが、マッサージ・鍼灸・柔道整復は原則「償還払い」です。
償還払いは、一旦全額支払った後に保険者から返金されますが、当院は施術管理者として受領委任を行っており、病院と同じく一部負担金のみで施術が受けられます。
まとめ
- 肩こり・腰痛だけでは保険は使えない
- 筋麻痺・筋委縮・関節拘縮などが対象
- 訪問・通院どちらでも利用可能
- 原則は償還払いだが、施術管理者により窓口負担のみ
- 医師の同意書が必要（最新様式）
よくある質問（QA）
Q. 保険マッサージは誰でも受けられますか？
A. 単なる肩こりや腰痛だけでは受けられません。医師の同意書が必要で、筋麻痺・筋委縮・関節拘縮などがある方が対象です。
Q. 通院でも利用できますか？
A. はい、通院可能な方も医師の同意書があれば保険マッサージを利用できます。
Q. 費用はどのくらいですか？
A. 原則は償還払いですが、当院は施術管理者として受領委任を行っているため、一部負担金のみで受けられます。詳細はブログ記事にてご案内予定です。
Q. 同意書はどこで手に入れられますか？
A. 厚生労働省のサイトや「訪問マッサージ 同意書」と検索していただいたリンク先からダウンロード可能です。最新様式をご利用ください。